同心縣人民政府

為進(jìn)一步消除冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金的風(fēng)險隱患，同心縣醫(yī)保局聚焦制度建設(shè)，建立健全死亡人員信息共享機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)?；痫L(fēng)險防控關(guān)口前移，定期開展死亡人員醫(yī)保信息排查比對工作，嚴(yán)防參保人員死亡后被冒用參保信息騙取醫(yī)?；?，全力維護(hù)醫(yī)保基金安全。

建立長效協(xié)作機(jī)制，核實死亡信息。強(qiáng)化與公安、衛(wèi)健、人社等部門信息互通互聯(lián)互享，定期在公安部門提取死亡銷戶人員數(shù)據(jù)進(jìn)行比對并停止醫(yī)保待遇，2021年至今共排查出死亡銷戶人員違規(guī)使用醫(yī)保基金123人，追回醫(yī)保基金2.39萬元。

基金防控關(guān)口前移，及時變更狀態(tài)。根據(jù)對比核實情況，對死亡銷戶仍未終止參保人員，及時變更參保狀態(tài)，統(tǒng)一終止參保，從源頭堵塞漏洞。對死亡人員劃撥個人賬戶的依法開展追繳工作，最大限度避免醫(yī)?；饟p失。截至目前，終止參保關(guān)系3914人，追回劃撥醫(yī)?；?/span>16760.42元。

智能動態(tài)監(jiān)控分析，形成監(jiān)管新局面。為堅決杜絕冒用死亡人員參保信息冒名頂替、掛床住院等欺詐騙保行為不良就醫(yī)行為，有效遏制醫(yī)?；饟p失，2022年5月縣內(nèi)各協(xié)議定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分依托醫(yī)保智能場景監(jiān)控系統(tǒng)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)?！敝悄軇討B(tài)監(jiān)控作用，落實就醫(yī)核實制度，對住院患者采用人臉識別技術(shù)，科學(xué)、規(guī)范核對住院患者身份信息，目前，住院患者每日簽到率達(dá)99％以上。